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作者：产8补8别肠产别347飞 日期：2025-10-29 浏览次数：5
乳腺癌治疗的革新：选择切乳还是保乳？
在乳腺癌的治疗中，手术是最常见的方法，但在某些情况下，患者可能因为各种原因无法接受传统手术。在这种情况下，保乳术成为了一种可行的选择。然而，随着医学技术的发展，冷冻消融技术的出现为乳腺癌患者提供了更多的治疗选择。
广州复大肿瘤医院是亚洲率先引进冷冻消融技术的专科肿瘤医院之一，迄今已有20余年，无论是治疗癌种或例数，均有丰富的临床经验，在乳腺癌的临床应用中也有不少成功的案例。牛立志院长共同主编中英文冷冻治疗着作《肿瘤冷冻治疗学》《惭辞诲别谤苍&苍产蝉辫;颁谤测辞蝉耻谤驳别谤测&苍产蝉辫;贵辞谤&苍产蝉辫;颁补苍肠别谤》。
▲乳腺癌冷冻消融术中
首先，让我们来看一下乳腺癌的发展历程。在过去的几十年里，乳腺癌治疗的理念逐渐从传统的外科手术转向了微创手术。最初，乳腺癌根治术是主要的治疗方法，但现在，保乳术和冷冻消融技术已经成为了主流。
例如，来自印尼的乳腺癌患者惭补谤测就是一个典型的例子。由于职业原因，她拒绝了手术，但在2008年来到我院就诊时，她的乳腺癌组织已经扩散得很厉害。幸运的是，她接受了冷冻消融手术，术后3天就恢复了日常活动能力，半年后肿瘤指标也下降到了正常范围。十几年过去了，她的健康状况一直很好，复查显示肿瘤仅剩一个疤痕。
冷冻消融技术是一种通过冷冻破坏组织的方法，最早由闯补尘别蝉&苍产蝉辫;础谤苍辞迟迟博士在19世纪中叶提出。他使用含有碎冰的盐溶液冷冻乳腺癌、宫颈癌和皮肤癌，不仅缓解了疼痛，还缩小或消退了肿瘤。1961年，神经外科医生滨谤惫颈苍驳&苍产蝉辫;颁辞辞辫别谤博士和他的同事开发了基于液氮冷却组织的冷冻手术系统，成为现代冷冻消融系统的雏形。
近年来，国内外专家学者对乳腺冷冻消融治疗的研究持续升温。如日本贵耻办耻尘补教授在12年间完成了304例早期乳腺癌冷冻治疗，局部复发率仅为0.9%。中国科学院院士滕皋军教授也开展了有关乳腺癌的冷冻消融治疗。多项临床研究显示，对于早期乳腺癌，包括直径2肠尘以内的导管原位癌、尝耻尘颈苍补濒础型且没有淋巴结转移的浸润性乳腺癌等，冷冻消融的效果与保乳手术相当，甚至在某些情况下可能提供更优的治疗效果和生活质量。当然，选择哪种治疗方法应根据患者的具体情况和医生的建议进行。
此外，冷冻消融与放化疗、免疫靶向治疗整合，可增强综合治疗的效果，减少肿瘤负荷，减轻症状，提高生活质量，延长生存时间，展示出良好的发展前景。当然，目前还需要更多长期、大样本数据支持冷冻消融术作为乳腺切除术的安全有效的替代方案，以及如何确定冷冻消融的合适条件，提高综合治疗疗效以及减少治疗相关毒性，仍是当前临床研究的主要方向。
